Glossar: Reittherapie, Hippotherapie und Heilpädagogisches Reiten

Hinweis vorab

Diese Begriffe sind keine Synonyme. Auch wenn im Alltag oft alles in einen Topf geworfen wird: Welcher Ansatz für Sie oder Ihr Kind passt, hängt von drei Dingen ab: dem Anliegen (medizinisch, pädagogisch, psychisch), der Berufsgruppe der Therapeutin und dem möglichen Erstattungsweg. Wer sich vorher klar macht, welche Disziplin gemeint ist, spart sich Anrufe, Fehlversuche und Frust mit Kostenträgern.

Ich nehme Sie hier durch die wichtigsten Begriffe. Wenn Sie danach noch unsicher sind, hilft der Filter im Anbieter-Verzeichnis oder ein kurzer Anruf bei der Therapeutin Ihrer Wahl.

Schnellübersicht

Hippotherapie

Ausführlicher Hippotherapie-Artikel mit Indikationen, Ablauf, Studienlage und Erstattung in Deutschland.

Hippotherapie ist eine physiotherapeutische Methode. Das Pferd ist hier Therapiegerät, nicht Beziehungspartner. Die dreidimensionale Schwingung des Pferderückens wird gezielt eingesetzt, um Rumpf- und Beckenmuskulatur zu aktivieren, Gleichgewichtsreaktionen anzubahnen und Spastik zu modulieren.

Wer es anbietet: Physiotherapeut:innen mit Zusatzqualifikation Hippotherapie, in der Regel nach DKThR-Standard, oder Ärztinnen mit entsprechender Weiterbildung. Die Therapeutin führt das Pferd nicht selbst, sondern arbeitet am Patienten, während eine Pferdeführerin und meist eine Helferin die Sicherheit gewährleisten.

Typische Indikationen: Multiple Sklerose, Zustand nach Schlaganfall, Infantile Cerebralparese, ausgewählte orthopädische Störungen, einzelne neuromuskuläre Erkrankungen.

Erstattung: Hippotherapie ist in Deutschland nicht Bestandteil des GKV-Heilmittelkatalogs. Das Bundessozialgericht hat 2003 entschieden, dass die gesetzliche Krankenkasse nicht zahlt. Private Krankenversicherungen erstatten im Einzelfall bei nachgewiesener Indikation und gutem Tarif. Über die Eingliederungshilfe nach SGB IX gibt es Wege, wenn die Hippotherapie zur Teilhabe beiträgt. Details im Erstattungs-Guide.

Heilpädagogisches Reiten (HpR) und Heilpädagogisches Voltigieren (HpV)

Heilpädagogisches Reiten und Heilpädagogisches Voltigieren sind pädagogisch-psychologische Angebote mit dem Pferd. Anders als bei der Hippotherapie geht es nicht primär um Körperfunktionen, sondern um Beziehung, Selbstwirksamkeit, Wahrnehmung, Konzentration und soziales Lernen.

Wer es anbietet: Heilpädagog:innen, Sozialpädagog:innen oder Erzieher:innen mit pferdefachlicher Zusatzqualifikation. Die DKThR-Fortbildung in Warendorf ist der bekannteste Weg, ESAAT und IPTh sind weitere etablierte Anbieter.

Typische Indikationen: ADHS, Autismus-Spektrum-Störungen, Bindungsstörungen, Traumafolgestörungen, Verhaltensauffälligkeiten, Entwicklungsverzögerungen, soziale Ängste.

Erstattung: Häufigster Weg ist die Eingliederungshilfe nach SGB VIII §35a über das Jugendamt, sofern eine seelische Behinderung droht oder besteht und die Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft beeinträchtigt ist. Voraussetzung ist ein kinder- und jugendpsychiatrisches Gutachten und ein Antrag beim örtlichen Jugendamt.

Reittherapie im engeren Sinn

Der Begriff "Reittherapie" wird im Alltag als Sammelbezeichnung verwendet, hier auf der Seite ebenso, weil danach gesucht wird. Im engeren Sinn meint Reittherapie ein therapeutisches Angebot mit psychischer oder psychosomatischer Zielrichtung, das von Therapeut:innen mit pferdefachlicher Zusatzqualifikation durchgeführt wird.

Die Grenzen zu Heilpädagogischem Reiten und Pferdegestützter Psychotherapie sind fließend. Was die Therapeutin tun darf, hängt von ihrer Grundausbildung ab. Eine Heilerziehungspflegerin mit Reittherapie-Ausbildung darf pädagogisch arbeiten, eine approbierte Psychotherapeutin darf Psychotherapie abrechnen.

Erstattung: Selbstzahler ist die Regel. Über SGB IX, SGB VIII oder im Einzelfall über die Pflegekasse (Verhinderungspflege, Entlastungsbetrag) sind Wege möglich.

Reitpädagogik

Reitpädagogik ist ein freizeitpädagogisches Angebot ohne therapeutischen Anspruch. Sie richtet sich an Kinder und Jugendliche im Kita- und Schul-Kontext, fördert Selbstvertrauen, Verantwortungsgefühl und Bewegungserfahrung, ist aber bewusst keine Therapie.

Wer es anbietet: Reitpädagog:innen, oft mit FN-Qualifikation oder Zusatzausbildung Reitpädagogik. Die Grenzen zur klassischen Reitstunde sind fließend. Wichtig ist, dass die Pädagogin bewusst pädagogisch arbeitet und nicht reiterliche Leistung im Vordergrund steht.

Erstattung: Selbstzahler. Im Einzelfall über Bildungs- und Teilhabepaket möglich, wenn das Angebot als Förderkurs anerkannt ist.

Pferdegestützte Psychotherapie

Pferdegestützte Psychotherapie ist Psychotherapie, die das Pferd als Co-Therapeut einbezieht. Sie wird ausschließlich von approbierten Psychotherapeut:innen (Psychologische Psychotherapie, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie, ärztliche Psychotherapie) mit zusätzlicher Qualifikation für die Arbeit mit Pferden angeboten.

Typische Indikationen: Trauma und Traumafolgestörungen, Depression, Angststörungen, Burnout, Persönlichkeitsstörungen, psychosomatische Erkrankungen.

Erstattung: In Teilen über die Krankenkasse abrechenbar, weil die Therapeutin ein zugelassenes Verfahren (Verhaltenstherapie, Tiefenpsychologie, Analyse, Systemische) abrechnet. Die Pferd-Komponente wird oft nicht extra erstattet, sondern ist Methode innerhalb des Settings. Klären Sie das vor Beginn mit Ihrer Therapeutin und der Kasse.

Ergotherapeutisches Reiten

Ergotherapeutisches Reiten verbindet ergotherapeutische Behandlung mit dem Medium Pferd. Schwerpunkt ist die Alltagsfähigkeit: Wahrnehmungsverarbeitung, Feinmotorik, Handlungsplanung, Selbstregulation.

Wer es anbietet: Ergotherapeut:innen mit pferdefachlicher Zusatzqualifikation.

Erstattung: In Teilen über das ergotherapeutische Heilmittelrezept der gesetzlichen Krankenkasse, wenn die Therapeutin Kassenzulassung hat und die Reitkomponente als Methode innerhalb der Ergotherapie eingesetzt wird. Die Praxis ist uneinheitlich, fragen Sie konkret nach.

Pferdegestütztes Coaching

Pferdegestütztes Coaching ist kein medizinisches und kein therapeutisches Angebot. Es richtet sich an Erwachsene mit Themen rund um Persönlichkeit, Führung, Kommunikation, Stress und Selbstwahrnehmung.

Wer es anbietet: Coaches mit Pferd-Zusatzqualifikation, oft mit betriebswirtschaftlichem oder psychologischem Hintergrund.

Erstattung: Selbstzahler. Häufig über Firmenbudgets im Rahmen von Personalentwicklung oder Gesundheitsmanagement abgerechnet.

Zertifizierungen und Verbände

Wenn Sie Anbieter vergleichen, helfen diese Kürzel bei der Einordnung. Sie sind kein Garant für Qualität, aber ein guter erster Anhaltspunkt.

DKThR-Fortbildung (Warendorf): Das Deutsche Kuratorium für Therapeutisches Reiten ist der älteste und bekannteste Verband in Deutschland. Die DKThR-Fortbildung gilt als Standard für Heilpädagogisches Reiten, Hippotherapie und Reittherapie. Verbandsmitgliedschaft ist nicht gleich Zertifikat, fragen Sie nach beidem.

ESAAT-Zertifikat: Die European Society for Animal Assisted Therapy zertifiziert nach europäischen Standards. ESAAT ist breiter aufgestellt (nicht nur Pferd), gilt international als anerkannt und ist im akademischen Umfeld verankert.

IPTh-Ausbildung: Das Institut für Pferdegestützte Therapie bietet eine eigene Ausbildung an, die bei jüngeren Therapeut:innen verbreitet ist. Qualitativ vergleichbar mit DKThR und ESAAT.

BVH-Mitgliedschaft: Der Bundesverband für Heilpädagogisches Voltigieren und Reiten ist der Fachverband speziell für HpR und HpV. Mitglieder verpflichten sich auf Standards in Ausbildung und Praxis.

So nutzen Sie die Filter auf dieser Seite

Im Anbieter-Verzeichnis können Sie nach Disziplin filtern. Wenn Sie unsicher sind, welche Disziplin zu Ihrem Anliegen passt:

• Geht es um körperliche Funktionen (Spastik, Gleichgewicht, Rumpf)? Filtern Sie auf Hippotherapie.
• Geht es um Entwicklung, Verhalten, Beziehung bei Kindern? Filtern Sie auf Heilpädagogisches Reiten / Voltigieren.
• Geht es um psychische Belastung, Trauma, Depression? Filtern Sie auf Pferdegestützte Psychotherapie oder Reittherapie.
• Geht es um Alltagsfähigkeit und Wahrnehmung? Filtern Sie auf Ergotherapeutisches Reiten.
• Geht es um Förderung ohne therapeutischen Anspruch? Filtern Sie auf Reitpädagogik.
• Geht es um berufliche oder persönliche Themen für Erwachsene? Filtern Sie auf Pferdegestütztes Coaching.

Wenn Sie trotzdem nicht weiterkommen, schreiben Sie mir gern. Ich beantworte selbst, soweit es meine Zeit zulässt.

Tanja Wilms